肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌的影像学特征

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	肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌的影像学特征
	柴瑾; 王玉涛; 颉克蓉; 陈强; 丁前江; 邓生德
刊名	中华消化外科杂志
	2016
卷号	15 期号:4 页码:395-400
关键词	壶腹部肿瘤浸润性腺癌体层摄影术,X线计算机磁共振成像
ISSN号	1673-9752
英文摘要	目的分析肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌(IAAR)的CT、MRI影像学检查特征,探讨其诊断及鉴别诊断的要点。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年9月至2015年8月兰州大学第二医院(20例)和宁波大学医学院附属医院(13例)收治的33例IAAR患者的临床病理资料。患者行CT或MRI平扫及增强扫描检查。(1)观察肿瘤的大小、形态、生长方式、边界、内部结构、密度和(或)信号、强化模式和(或)程度、胆管和(或)胰管改变、侵犯和转移情况。(2)比较肠型IAAR和胰胆管型IAAR临床和影像学特征。(3)完善术前相关检查后行手术治疗,术后行病理学检查和免疫组织化学染色检测。正态分布的计量资料以x~-±s表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料比较采用χ~2检验。结果(1) 33例IAAR患者,19例行CT平扫,其中17例同时行增强扫描;14例患者行MRI平扫(9例包括DWI序列),其中12例同时行增强扫描。33例患者肿瘤的最大直径为(2.8±1.4)cm。14例患者肿瘤呈圆形或卵圆形,19例形态不规则。24例患者肿瘤呈腔内型,6例呈腔外型,3例呈混合型。17例患者肿瘤边界清晰,16例边界模糊。5例患者瘤体内出现坏死和(或)囊变,33例均未见出血或钙化。 18例患者肿瘤密度和信号均匀,15例不均匀。29例行CT或MRI增强扫描患者中强化模式:14例肿瘤呈均匀强化,15例呈不均匀强化;强化程度:15例肿瘤呈轻度强化,14例呈中等强化,没有明显强化患者。9例患者肿瘤在DWI上呈略高或高信号。30例患者继发胆管扩张(轻度3例、中度6例、重度21例),3例胆管未见改变。26例患者继发胰管扩张,7例胰管未见改变。16例患者肿瘤侵犯胰腺组织;7例患者发生淋巴结转移。(2)33例IAAR患者中,肠型IAAR 19例(男8例、女11例),胰胆管型IAAR 14例(男11例、女3例)。两种病理学类型患者性别比例比较,差异有统计学意义(χ~2 = 4.388,P <0.05)。肠型IAAR和胰胆管型IAAR影像学特征表现中:肿瘤生长方式腔内型、腔外型、混合型分别为17、0、2例和7、6、1例;肿瘤边界清晰和模糊分别为13、6例和4、10例;肿瘤密度和(或)信号均匀和不均匀分别为14、5例和4、10例;侵犯胰腺有和无分别为6、13例和10、4例;两种病理学类型患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ~2 = 9.971,5.125,6.617, 5.125,P<0.05)。 (3)33例IAAR患者均经手术治疗,并经病理学检查和免疫组织化学染色检查对肿瘤进行综合诊断及分型。结论肠型IAAR和胰胆管型IAAR的CT、MRI检查表现具有一定特征性,患者的性别、肿瘤的生长方式、边界、密度和(或)信号、侵犯胰腺对鉴别诊断具有参考价值。
出版地	CHONGQING
项目编号	浙江省医药卫生科技计划项目 ; 宁波市自然科学基金
语种	中文
CSCD记录号	CSCD:5688509
内容类型	期刊论文
源URL	[http://ir.lzu.edu.cn/handle/262010/187396]
专题	第二临床医学院_期刊论文
推荐引用方式 GB/T 7714	柴瑾,王玉涛,颉克蓉,等. 肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌的影像学特征[J]. 中华消化外科杂志,2016,15(4):395-400.
APA	柴瑾,王玉涛,颉克蓉,陈强,丁前江,&邓生德.(2016).肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌的影像学特征.中华消化外科杂志,15(4),395-400.
MLA	柴瑾,et al."肠型与胰胆管型壶腹部浸润性腺癌的影像学特征".中华消化外科杂志 15.4(2016):395-400.